sobota, 01 czerwiec 2024 19:53

Depresja u młodzieży a rozwój dwubiegunówki

wielkość czcionki zmniejsz czcionkę powiększ czcionkę
Wydrukuj
Email

Jak depresja wpÅywa na rozwÃ³j choroby afektywnej dwubiegunowej

Jak depresja wpływa na rozwój choroby afektywnej dwubiegunowej fot: unsplash

Według badania opublikowanego online 29 maja w JAMA Psychiatry, młodzież może doświadczać opóźnień w rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej (BD) po rozpoznaniu dużej depresji (MDD).

Jakie znaczenie ma wiek w momencie wystąpienia MDD dla późniejszego przejścia do BD?
Jakie różnice w liczbie wizyt ambulatoryjnych zaobserwowano między młodzieżą a dorosłymi z MDD?
Jak zmienia się liczba hospitalizacji po rozpoznaniu BD u młodzieży i dorosłych?
Jakie są główne wnioski badania prowadzonego przez Adrian E. Desai Boström?
Jakie znaczenie mają wyniki badania dla praktyki klinicznej i opieki psychiatrycznej?

Badanie Karolinska Institute w Sztokholmie

Adrian E. Desai Boström, M.D., Ph.D., z Karolinska Institute w Sztokholmie, wraz ze współpracownikami, przeanalizował związek wieku w momencie wystąpienia MDD z wczesnym przejściem do BD (1) oraz późniejszym korzystaniem z psychiatrycznych usług stacjonarnych jako wskaźnika nasilenia choroby. Analiza objęła 114 dorosłych i 114 młodzieży uczestniczących w Stockholm MDD Cohort (1997-2018), który obejmował zarówno opiekę ambulatoryjną, jak i stacjonarną.

Wyniki badania

Naukowcy odkryli, że młodzież miała znacznie mniejsze prawdopodobieństwo wczesnego przejścia do BD (wskaźnik szans, 0,42), pomimo większej liczby wizyt ambulatoryjnych (średnia liczba wizyt na miesiąc wynosiła 1,21 w porównaniu do 0,97 u dorosłych). Po rozpoznaniu BD, obie grupy doświadczyły znacznego zmniejszenia liczby hospitalizacji, co wiązało się z wyraźnym spadkiem użycia leków przeciwdepresyjnych bez wzrostu użycia litu.

"Te wyniki podkreślają kluczowe znaczenie wczesnej i dokładnej diagnozy BD u młodzieży, zwłaszcza w ustawieniach stacjonarnych, i oferują cenne wskazówki dotyczące dostosowywania strategii farmakologicznych u pacjentów doświadczających pierwszego epizodu MDD, którzy są zagrożeni przejściem do BD." - Adrian E. Desai Boström

Implikacje dla opieki psychiatrycznej

Wyniki badania mają istotne znaczenie dla praktyki klinicznej, sugerując konieczność zwiększenia uwagi na wczesne diagnozowanie i odpowiednie leczenie młodzieży z MDD, aby zapobiegać przejściu do BD. Dzięki dokładnemu monitorowaniu i odpowiednio dostosowanym strategiom farmakologicznym możliwe jest zmniejszenie ryzyka hospitalizacji i poprawa długoterminowych wyników zdrowotnych pacjentów.

Badanie prowadzone przez Adrian E. Desai Boström i jego zespół z Karolinska Institute dostarcza nowych informacji na temat rozwoju BD po MDD u młodzieży. Wyniki te podkreślają znaczenie wczesnej diagnozy i odpowiedniego leczenia, aby poprawić wyniki zdrowotne i jakości życia młodych pacjentów.

Przypisy:

(1) Choroba afekcyjna dwubiegunowa, znana również jako choroba dwubiegunowa lub zaburzenie afektywne dwubiegunowe, jest przewlekłym zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się znacznymi zmianami nastroju, które obejmują epizody manii lub hipomanii oraz depresji.

Charakterystyka choroby

Epizody manii: W czasie epizodu manii osoba doświadcza podwyższonego lub drażliwego nastroju, nadmiernej aktywności, szybkiego mówienia, braku potrzeby snu i często nadmiernego optymizmu lub powiększonego poczucia własnej wartości. Epizod manii może prowadzić do zachowań ryzykownych, takich jak nieostrożne wydawanie pieniędzy czy impulsywne decyzje życiowe.
Epizody hipomanii: Są mniej intensywne niż manie, ale także charakteryzują się podwyższonym nastrojem i działaniem. Osoby w stanie hipomanii mogą czuć się wyjątkowo energiczne i produktywne, ale te uczucia często nie są trwałe i mogą prowadzić do niestabilności.
Epizody depresyjne: W okresach depresji osoba może czuć głębokie smutek, brak energii, utratę zainteresowania lub przyjemności z większości działań, zmiany w apetycie, problemy ze snem, uczucie bezwartościowości, a nawet myśli samobójcze.

Przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej nie są całkowicie znane, ale wiadomo, że w jej rozwoju uczestniczą zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe. Zaburzenie to może być powiązane z nieprawidłowościami w budowie i funkcjonowaniu pewnych ścieżek i neurotransmiterów w mózgu.

Leczenie zazwyczaj obejmuje kombinację leków stabilizujących nastrój, takich jak lit czy walproinian sodu, antydepresantów, a w niektórych przypadkach leków przeciwpsychotycznych. Terapia psychologiczna, w tym terapia poznawczo-behawioralna i terapia interpersonalna i rytmów społecznych, również odgrywa kluczową rolę w zarządzaniu chorobą. Leczenie jest zazwyczaj długoterminowe i skoncentrowane na zarządzaniu objawami oraz zapobieganiu ich nawrotom.

Wsparcie społeczne i edukacja pacjentów i ich rodzin o chorobie są również istotnymi elementami pomagającymi osobom z chorobą afektywną dwubiegunową prowadzić stabilne i produktywne życie. Regularne wizyty u specjalisty oraz dostosowanie planu leczenia do potrzeb i zmian w stanie zdrowia pacjenta są kluczowe dla skutecznego zarządzania chorobą.

Źródło: MedicalXpress

Dział: Rodzina

Oznaczone pod