- Jakie są obecne formy leczenia ketaminą i jakie mają ograniczenia?
- Co wykazało badanie nad tabletką ketaminową o przedłużonym uwalnianiu R-107?
- Jak ketamina działa w leczeniu depresji?
- Jakie skutki uboczne zaobserwowano podczas badania nad tabletką ketaminową?
- Co mówi Dr. Peter Surman o przyszłości terapii ketaminą?
Ketamina w leczeniu depresji
Przez ostatnie 20 lat badania wykazały, że ketamina (1) może skutecznie redukować objawy depresji, nawet u osób, które nie reagują na tradycyjne antydepresanty, co określane jest jako depresja lekooporna. Badania wykazują, że zastrzyki z ketaminy działają lepiej niż wersja donosowa, znana jako esketamina. Co więcej, większe dawki są najskuteczniejsze. Główna różnica między ketaminą a standardowymi antydepresantami polega na czasie, jaki potrzebują na zadziałanie - ketamina może zacząć działać w ciągu kilku godzin, podczas gdy tradycyjne leki potrzebują na to tygodni.
Badanie nad tabletką ketaminową o przedłużonym uwalnianiu
Niedawne badanie, znane jako BADROC, przetestowało eksperymentalną kapsułkę ketaminową o przedłużonym uwalnianiu, zaprojektowaną przez Douglas Pharmaceuticals w Nowej Zelandii, nazwaną R-107. Lek ma uwalniać ketaminę przez 24 godziny. Naukowcy podzielili 168 uczestników z depresją lekooporną na pięć grup. Jedna grupa otrzymywała placebo, podczas gdy pozostałe cztery grupy otrzymywały różne dawki R-107. Pacjenci przyjmowali lek doustnie dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni, większość dawek przyjmując w domu.
W porównaniu z grupą placebo, wszystkie pozostałe grupy wykazały poprawę objawów depresji, jednak różnica ta była statystycznie istotna tylko między grupą przyjmującą najwyższą dawkę a grupą placebo. Leczenie było dobrze tolerowane, choć wystąpiły pewne skutki uboczne, takie jak zawroty głowy, ból głowy, dysocjacja, uczucie nierealności, zmęczenie i nudności. Większość uczestników oceniła te efekty jako łagodne lub umiarkowane.
Mechanizm działania ketaminy i przyszłość terapii
Ketamina działa jako antagonista receptorów NMDA, co prowadzi do kaskady neurochemicznych zdarzeń w mózgu. Związując się z receptorami NMDA, zwiększa transmisję glutaminianu i promuje plastyczność synaptyczną, co szybko łagodzi objawy depresji. Ketamina może również wpływać na sieć domyślną mózgu i redukować stan zapalny, co także może pomagać w redukcji objawów.
Dr Peter Surman, główny naukowiec w Douglas Pharmaceuticals, napisał:
„Jeśli R-107 sprawdzi się w badaniach fazy 3 tak jak w badaniu BADROC, będzie to lek zmieniający życie wielu osób cierpiących na depresję lekooporną, który można będzie bezpiecznie przyjmować w domu.”
Eksperymentalna tabletka ketaminowa o przedłużonym uwalnianiu, która może być stosowana w domu, pokazuje obiecujące wyniki w łagodzeniu objawów ciężkiej depresji. Potrzebne są jednak dalsze badania, aby potwierdzić jej skuteczność i bezpieczeństwo na większą skalę.
Przypisy:
(1) Ketamina to lek stosowany głównie jako środek znieczulający i przeciwbólowy w medycynie i weterynarii. Została odkryta w latach 60. XX wieku i początkowo używana głównie w anestezjologii. Dzięki swoim właściwościom dysocjacyjnym, ketamina powoduje stan, w którym pacjent jest świadomy, ale oddzielony od bólu i bodźców zewnętrznych.
W ostatnich latach ketamina zyskała również zainteresowanie jako potencjalny lek przeciwdepresyjny, szczególnie w przypadkach depresji lekoopornej. Mechanizm działania ketaminy w leczeniu depresji nie jest do końca zrozumiały, ale uważa się, że działa ona szybko poprzez wpływ na receptory NMDA w mózgu, co może prowadzić do szybkich zmian w neurotransmisji i funkcjonowaniu mózgu. Lek ten może przynosić ulgę w objawach depresyjnych w ciągu kilku godzin od podania, co stanowi dużą różnicę w porównaniu do większości tradycyjnych antydepresantów, które wymagają tygodni, aby zacząć działać.
Jednakże, ze względu na możliwość wystąpienia poważnych skutków ubocznych, takich jak problemy z pamięcią, halucynacje, nadużywanie substancji oraz potencjalne uszkodzenie narządów, stosowanie ketaminy w leczeniu depresji jest ściśle kontrolowane i zazwyczaj ograniczone do specjalistycznych klinik i szpitali pod nadzorem medycznym. Ketamina jest też wymieniana na listach substancji kontrolowanych w wielu krajach z powodu potencjalnego ryzyka nadużycia.
Źródło: MedicalNewsToday
